ABSTRACT
Introducción: El tbaquismo es el principal factor de riesgo para cáncer y su prevención está aumentando en los adolescentes colombianos. En este artículo se evalúa una intervención para prevenir el tabquismo en escolares Colombinanos. Métodos: Intervención no aleotorizada con base en el concepto de habilidades para la vida, en escolares de séptimo a noveno grados de instituciones educativas en seis ciudades de Colombia. se utilizaron como control escuelas equiparadas por sexo, estrato social, rango educativo y promedio de alumnos por curso. se realizó una encuesta global de prevalencia y se midieron el uso experimental, la prevalencia y el desarrollo de habilidades en alumnnos de intervención y control. Resultados: Se incluyeron 7862 alumnos en la encuesta de prevalencia y 1096 en la evaluación de eficacia. Las mayores prevalencias estuvieron en Manizales y Bogotá. La intervención tuvo efecto únicamente sobre el manejo del estrés (OR:1,6IC95 por ciento 1,15-2,23). La menor edad se asoció a menor prevalencia. Prevalencias bajas en el entorno se asociaron con mayor capcidad en la toma de decisiones. El bajo tabaquismo en amigos se asoció con menor conocimiento sobre el efecto nocivo del cigarrillo. Conclusiones: Es la única evaluación de una intervención sobre tabaquismo en Colom,bia. No hubo diferencias inmediatas para las princupales variables de desenlance. Se debe revisar el diseño de la intervención para incluir sesiones de refuerzo, estandarizar la aplicación en un único nivel escolar y lograr mayor uniformidad en la aplicación de la metodología. Se debe complementar la acción educativa con intervenciones comunitarias y de política.
Subject(s)
Neoplasms , Risk , Nicotiana , Colombia , SchoolsABSTRACT
Colombia es un país afectado por el desplazamiento como consecuencia del conflicto armado interno; desde 1985 hasta la fecha, se estima que se han desplazado 1'500.000 personas. Con el fin de caracterizar la situación de salud de esta población altamente vulnerable y con tendencia al incremento, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en un barrio de Cartagena entre septiembre y diciembre de 2000. El tamaño de la muestra se calculó para una precisión del 2 por ciento, 40 por ciento de prevalencia máxima esperada, efecto de diseño de 2 y 15 por ciento de pérdida de información, para un total de 1.600 encuestas de hogar. Se realizó un muestreo monoetápico con reemplazo por conglomerados. A las variables socioeconómicas, ambientales, de morbilidad por grupos de edad y salud metal se les hizo análisis univariado y se determinaron frecuencias, tendencia central y dispersión; análisis bivariado, determinando c2 o prueba exacta de Fisher y valores de p y análisis estratificado. Se encontró deterioro grave en las condiciones socioeconómicas, alta exposición a la violencia, 80 por ciento de las personas entrevistadas refirieron exposición a la violencia antes del desplazamiento y el asesinato fue la causa del 60 por ciento de las muertes reportadas por la comunidad en adolescentes y adultos durante el tiempo de estudio - pero este fenómeno afecta aún a niños menores de 4 años -, disgregación familiar, pésimas condiciones de saneamiento básico, alta prevalencia de enfermedades trazadoras en todos los grupos de edad (80 por ciento de los niños menores de 5 años referían síntomas respiratorios, 30 por ciento diarrea y 32 por ciento lesiones purulentas en piel en los 15 días anteriores a la encuesta), deserción escolar (20 por ciento de los escolares y 16 por ciento de los adolescentes), escolaridad tardía, pobre desempeño escolar, proporción importante de niños trabajadores (4 por ciento de los escolares y 20 por ciento de los adolescentes), falta de afiliación a la seguridad social (sólo 20 por ciento de los niños menores de 5 años y 50 por ciento de los adultos), poca cobertura y escaso acceso a los servicios de salud, entre muchos otros factores, que pueden actuar sinérgicamente afectando la salud física y mental de la población. Se encontró dificultad para identificar tempranamente a la población desplazada por el conflicto armado interno.